遗嘱
本人（以下简称为“立遗嘱人”）：
基本信息
姓名：
性别：
出生年月日：
民族：
职业服务处所：
住所地：
居住地：
公民身份号：
立遗嘱原因
由于年事已高，可能发生意外，故立此遗嘱，表示我对自己的财产在我去世之后的处理意愿。
财产状况
位于____________（地址）的房产一套，房产证号：____________。
财产分割意见
该房产由____________（继承人姓名）继承。
其他要求
本遗嘱一式三份，分别由____________（继承人姓名）、____________（继承人姓名）、____________（继承人姓名）各执一份。
遗嘱执行人为____________（遗嘱执行人姓名）。
见证人：____________（见证人姓名1）、____________（见证人姓名2）。
法律效力声明
本人神智清醒，未受胁迫、欺骗，上述遗嘱为本人自愿所立，是本人真实意思表示。
本人所处分的财产为个人所有，给缺乏劳动能力又没有生活来源的继承人保留了必要的份额。
遗嘱内容真实、合法，所处分的财产为个人所有。
立遗嘱时间
年___月___日
立遗嘱人签名 ：____________见证人签名
____________（见证人姓名1）
____________（见证人姓名2）
注意：
遗嘱应当有两个以上见证人在场见证，由其中一人代书，并由遗嘱人、代书人和其他见证人签名，注明年、月、日。遗嘱最好去公证一下，以确保其法律效力。
请根据实际情况填写具体内容，并确保所有信息准确无误。如有需要，建议咨询专业律师进行进一步确认。