3月18号晚上,李先生在家里摔了一跤,当时觉得腰疼,就去杭州市萧山中医院挂了急诊。
李先生说,当时接诊医生说没骨折,但他在家躺了三天后,发现CT报告上写着骨折了。
李先生:我是在家摔了一跤。
记者:在哪里摔的?
李先生:在我房间,有个东西硌到腰了, 我非常相信三甲医院,跑到中医院挂了急诊,拍了个CT。

杭州市萧山中医院门诊病历显示,就诊时间是3月18号晚上10点54分,接诊的是一位张医生,辅助检查结论是“我院肋骨CT,未见明显骨折”。

李先生:我再三强调,跟医生说了,我说医生,我有没有骨折?医生还在看电脑那个图片,那时候他说没有,只是软组织挫伤,给我开了两天的止痛药和两天的膏药,让我回家。躺了三天,我感觉身体吃不消了,又过来复查,复查的时候挂了内科,内科没人,拿出3月18号的单子,一看是骨折,我当时,我那个精神,包括心理上打击很大的。
几天后李先生去复查,打印了3月18号的CT报告单,上面写着“右侧第10肋骨骨折”,审核的是一位蔡医生。

CT报告单还显示,检查时间是3月18号晚上10点59分,出报告的时间是当天晚上11点18分。

也就是说当时不到20分钟就出了报告,李先生目前想向院方索赔。

李先生:金额是一万。
记者:一万的依据有吗?
李先生:没有依据,现在只是在协商。
记者:那你本来这次治疗花多少钱?
李先生:前期治疗是花了几百块钱吧,因为是他们的误诊,导致我延后治疗。

李先生的腰部目前被包裹得很厚实。

他说之后去另一家医院就诊,拍了CT,三维重建的图片可以看到有一根肋骨明显断裂了,当时医生用支架把他的腰部进行了固定。

杭州市萧山中医院医务科 冯科长:他当时是跌伤,说右侧肋骨那边疼痛,右侧胸壁疼痛。我们当时急诊的首诊医生张医生,予以详细地询问病史,检查也查了,按也按了,我看这里都详细地写了。
李先生:没写。
杭州市萧山中医院医务科 冯科长:不是写着的吗?都有的相应的。
李先生:那为什么我骨折?为什么写未见明显骨折呢?
杭州市萧山中医院医务科 冯科长:不是,这个你听我说下去,我总要给你详细解释是不是?

医务科的冯科长强调,当时李先生来挂的是急诊。
杭州市萧山中医院医务科 冯科长:急诊来看,我们首先急诊要排除的是急危重症,就是毛病很重的、你有生命危险的,对不对?这种情况我们要给你排查。所以当时我们张医生也是很认真的,就是在电脑上,报告还没出的情况下,马上就看了电脑上的片子。我们自己这个系统是可以看的,看了这个片子以后,他认为是没有明显骨折,这里也给你明确地写上了,对吧?因为当时危重情况,血气胸这种情况都是没有的,然后也给予开具了相应的处理用药:止痛的药、活血化瘀的药,包括一个止痛的膏药,然后也叫他如果有病情变化,及时来复诊。

在另一家医院的CT三维重建图片中可以看到,李先生有一根肋骨明显断裂了。

杭州市萧山中医院医务科 冯科长:从那个片子上讲,评片上的确是很不明显。就是你要一眼看,很明显的有骨折的确是没有,如果说你说仔细去看看,再研究一下,还能发现马上的骨折,的确是也没有。然后经过三维一个重建,的确我们的医生放射的读片,我们有两个审核医生的,也非常认真仔细的去看的时候,重建上面发现,有一条小的裂缝,就是很细微的一条裂缝。

医务科的冯科长说,当时经过三维重建,他们的蔡医生也在CT报告单上写明李先生“右侧第10肋骨骨折”。
杭州市萧山中医院医务科 冯科长:但是他的处理上来说,对他的诊疗方案来说,是不存在问题的。因为就算当时诊断是个肋骨骨折,他的用药,这两个药、一个膏药,跟当时骨折不骨折,处理方法是一模一样的。因为他的肋骨骨折,不至于严重到当时说要去考虑手术了,说要给你上外部定架,或要给你干嘛的,方式方法、处理的诊疗方案,是一致的。所以,我们的诊疗,对整个医院的整个闭环的管理诊疗流程来说,是不存在问题的。

“漏诊”“疏漏”“误诊”?
院方拒绝一万赔偿
咱们简单地理一下,李先生的右侧第十肋骨,接诊的张医生说“未见明显骨折”,CT审核的蔡医生说骨折了,李先生认为这导致延误治疗,医务科的冯科长说没有延误,因为骨折不骨折处理方法是一模一样的,真的是这样吗?
杭州市萧山中医院的CT报告单显示,检查时间和出报告的时间相差20分钟左右。
杭州市萧山中医院医务科 冯科长:报告出来以后,一个,我们张医生的确应该是能看到,就应该跟他说一下,这个骨头的确是断掉了,你怎么样的情况,但是这一块确实没有。
李先生:说了吗?
杭州市萧山中医院医务科 冯科长:就是说没有,所以当时我们……
记者:那张医生是没看报告?还是没跟他说?
杭州市萧山中医院医务科 冯科长:就没跟他说,的确是。
记者:看了报告吗?
杭州市萧山中医院医务科 冯科长:报告当时,当时你在的时候,报告还没出来。
记者:那他走了之后,报告出来以后,有没有看一下报告呢?
杭州市萧山中医院医务科 冯科长:的确是没看到,肯定是,没看到,也没跟他讲。
当时接诊的张医生在病历上写的是“未见明显骨折”。

医务科的冯科长分析说,20分钟后出的CT报告,张医生当时应该也没看到。但冯科长指出,骨折不骨折医生的处理方式都没问题。

杭州市萧山中医院医务科 冯科长:这个一万块的事情,一个,疾病不是我们导致的,我们的诊疗对他来说,也没有造成延误,或者对他造成伤害。那你说一万块钱的赔偿,我觉得的确,这个也有点难度的。
李先生:是没给你造成伤害,是给我造成伤害了,我跟你讲,由于你们的误诊,导致了我延误治疗。萧山中医院,你们这么权威的医院,看不到这么大的骨折吗?而且你们的医生,亲自跟我说的,谢谢你的谅解,但是给你漏诊,这是没有可狡辩的,这是你们医生发的。

李先生和急诊接诊的张医生加了微信好友,3月23号那天张医生说“真是抱歉了”。

李先生说“干什么都不容易”,张医生说“谢谢你的谅解,但是给你漏诊这个没什么好狡辩的”。

杭州市萧山中医院医务科 冯科长:医生只是从他自己首诊急诊当时看,那他觉得,我那个肋骨骨折没给你看出来。但是,作为我们放射科报告,的确当时是出具了这个肋骨骨折的诊断的。
记者:没通知他。
杭州市萧山中医院医务科 冯科长:就是说我们的确是有欠缺的。
记者:所以你们是怎么定性的?你们怎么定性这个事情?
杭州市萧山中医院医务科 冯科长:的确这桩事情,我们存在着小的疏漏,的确跟他也是表示抱歉的,但是你说至于一万块的赔偿,的确是没办法。

接诊的张医生跟李先生说的是“漏诊”,医务科冯科长说是他们存在“小的疏漏”。
杭州市萧山中医院医务科 冯科长:他当时的肋骨骨折,是不需要包扎什么的,这个明确的,后来萧山医院有没有给你包扎什么的,你没有外伤。
李先生:我到萧山医院,第一天人家就让我买这个了。
李先生说,在另一家医院做了CT后,医生马上给他用支架进行了固定。

那家医院的CT三维重建照片上,可以看到那根肋骨断裂了。萧山中医院的冯科长说他们首诊接诊时,CT三维重建照片上只能看到那根肋骨上有一条线,这张照片让记者看了,但并没有让我们拍摄。

李先生:他说中医院前期没跟我说清楚,导致了我在家,以为是软组织挫伤就干活,我去拍片,已经移位了,移了三分之一了。然后人家建议说,买个加宽的,固定好。那你们医院也是三甲的权威医院,你们就这样对待病人的?你们所有的解释,所有的道歉,我承担吗?痛苦在我身上。

李先生认为,萧山中医院做CT时那根肋骨上只是一条线,过了几天后他去另一家医院拍CT,已经变成一条缝,这已经足以说明移位了,他当场联系了那家医院的一位李医生。

李先生就诊医院 李医生:你这个情况的话,正常也需要用支架去固定的。
记者:你好,我是1818黄金眼的记者。
李先生就诊医院 李医生:我个人觉得是这样的,既然第一时间,他作为一个急诊科医生,放射科已经明确写的是,CT三维重建骨骼,有骨折的情况下,他这个门诊病历上明确写了,未见明显骨折,这个就是误诊,是吧?这个证据应该是成立的。他说是软组织挫伤,是吧?那么回去以后肯定是没有做一个固定的行为,那么导致后续的话,肯定就是骨折会加剧了嘛。

李先生提出索赔一万,萧山中医院冯科长认为没有依据拒绝了,李先生决定通过法律途径来解决。
来源:1818黄金眼