跨省医保的证明开具和报销流程如下：
办理异地就医手续
由本人单位办理异地就医证明表。
选定医院后，让当地医院的出诊医生开具证明。
异地就医医院出具的证明
出院小结、发票、用药明细表。
个人身份及医保卡
本人身份证、医保卡。
单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。
本地医院出具的转院证明
需主治医师开具证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明。
报销流程
携带以上资料到当地医保处办理，基本当天就可以拿到钱。
异地就医回当地报销比在当地就医少报10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。
其他相关证明
县级医院以上的转诊证明。
到医院社保窗口盖章。
到当地的社保所作外出治疗的登记。
异地长期居住证明
准备相关材料，如身份证、户口本、工作居住证、社保卡等。
提交申请并填写相关申请表格。
审核通过后开具医保异地长期居住证明。
异地住院医保证明
办理异地定点医疗机构就医申请审批手续。
报销时携带“异地居住人员定点医疗申请表”。
建议：
异地就医前，先咨询当地医保局或社保局，了解详细的手续和所需材料，以确保流程顺利进行。
保留好所有相关证明和单据，以便报销时能够快速办理。